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平安长相安,可以报销外购药,但要同时满足6个条件!

文章发布于:2023-06-09 09:54:37

外购药很多人应该都听过,简单点来说,就是医院买不到,需要你去外面药房买的药品。

那么问题来了,平安长相安可以报销外购药吗?

首先要清楚,外购药分为两大类:

一类是用来治疗恶性肿瘤的,也就是我们常说的院外靶向药。

一类是用来治疗其他疾病,比如急诊或者是一些大病会用到的人血白蛋白、静丙球等等。

平安长相安可以报销第一类外购药,即100种恶性肿瘤院外特药,但要同时满足6个条件

1.得附加特药保障

投保时要选择附加“院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金”,加了后才可报销100种院外恶性肿瘤特定药品。


如果不加的话,任何院外买的药品都不予报销。

2.有专科医生开具的处方

平安长相安特药报销必须得有专科医生开具的处方,而且得是大陆地区二级及二级以上公立医院普通部的专科医生。

3.所买药品属于特定药品目录

可不是什么外购药都能报销,买的药必须得在平安长相安提供的药品目录里面。

不在《特药目录》里面的药品,不予报销。

4.药品只能用于指定疾病和指定适应症

一种药可以用于多种疾病,平安长相安要求特定药品必须是当前治疗所必备的必须与家药品监督管理机构批准的该药品说明书中所列明的适应症相符合。

5.买药前保司需审核处方

第一步,向保险公司提交特定药品授权申请,并提供包括处方在内的相应材料。

第二步,保险公司基于提交的资料进行药品处方审核。

第三步,保险公司审核通过后,会指引被保险人携带有效药品处方、有效身份证件、医保卡到指定药店自取药品。

特别提醒:如果未提交授权申请或者处方审核未通过,不予报销。

6.得去指定医院或指定药店买

只有在指定医院或指定药店购买清单列出来的100种恶性肿瘤特定药品,平安长相安才可报销。

如果需要使用特药,请提前联系保险公司报案并做处方审核。


最后强调一下,一定一定要做好健康告知,仔细核对问卷,否则影响理赔。

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