平安终身防癌医疗险,老人医疗险的第二选择
文章发布于:2023-06-09 09:58:37


很多朋友在给父母配置医疗险时,会发现年纪在60岁以上的,普通的百万医疗险可选择的余地很少,或者因为有些问题,比如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等原因,不能购买百万医疗险,会建议购买防癌医疗险。今天就来解读一款平安健康的防癌医疗险 —— 平安互联网终身防癌(费率可调)保险产品。
产品保障详情
保障范围:恶性肿瘤就医费用,包含原位癌,即:只保癌症医疗费用。比如被保险人因心血管疾病住院,这个保险是不能理赔的。
遵循费用补偿原则:最高报销费用不超过实际花销,并要减扣已从其他途径报销的金额(社保,商业医疗等)。
健康告知
首先,这款产品在明亚APP中可以智能核保,即使不能通过,也不会留下审核记录,这对购买者很是友好。而且这款产品之所以被关注,主要是相对宽松的健康告知,我们先来看看都有哪些?
对于健康告知提到的问题,在当前体况下需要进行如实告知;如果含有结节或者息肉,囊肿等常见疾病,若手术已经切除,正常承保几率比较大,如果没有切除,会除责。但是涉及到的疾病类型较多,也可能买不了。
因为是防癌医疗险,对肿瘤标志物关注比较严格。如果一些数值的检测结果超过正常值,但是还不到标准最大值的两倍,也是可以有机会标体承保的。如果超过太对,也可能被拒绝。
但是对于有糖尿病,高血压或者心血管疾病等常见老年人疾病,如果不涉及到健康告知中的疾病问题,也是可以承保的。
特别内容说明
1)癌症保障比较全面
平安终身防癌医疗险保障责任包含癌症医疗和外购药,质子重离子责任是可选,但是也建议添加,做为附加险,价格十几元左右。上述三项责任,覆盖了癌症治疗的主要方式。
也就是说,无论是治疗癌症的药品费用,还是住院治疗/手术产生的费用,或者后续放疗/化疗所产生的费用,都能得到报销。此外,如果被保险人患原位癌,这种疾病所产生的医疗费用,也可以报销。
所以,平安终身防癌医疗险对于癌症的医疗保障还是比较全面的。
2)保证续保终身
一般医疗险,其产品的续保性是很重要的考虑因素。平安终身防癌医疗险是可以终身保障续保的,这对于客户来说是很友好,尤其对于患过癌症疾病的患者,有些治疗可能不止一年,保障终身续保有效缓解疾病对家庭经济造成的负担。
3)年度免赔额为0
与常规的百万医疗险比较,防癌医疗险的0免赔额能够很容易达到理赔条件,减轻被保险人给家庭造成的经济损失。
4) 可享有住院预报销责任
住院预报销和住院垫付不同,住院预报销只需提供住院押金条就可以和保司申请,保司会依据病人情况预计花销并给出预报销金额。等到被保险人住院结束并社保结算后,提交理赔资料审核,保司再对被保险人的理赔金额和预报销金额进行处理,多退少补。
5)不能报销门诊手术
与市面上的医疗险对比,平安终身防癌医疗险不能报销门诊手术。所谓门诊手术,也就是不用住院就可以实施的手术,一般即做即走。因此,在报销的医疗费用范围会稍微小一些。
6)对就医医院有要求
保险合同条款中指定了癌症的就诊具体医院名称,一般是二级及其以上公立医院,可以有效满足治疗疾病的需求。在指定医院就诊,报销比例是100%,在非指定医院就医,报销比例是90%,这点需要特别提醒一下。
7)每年费率可调
本保险是费率可调的长期医疗保险产品,每年应该缴纳的保险费率可能在初始费率的基本上调整。但是调整也是有条件的,需至少满足以下三种情况之一:
1. 上一年度本保险赔付率≥ 85%; 2. 上一年度本保险赔付率 ≥ 上一年度行业平均赔付率- 10%;3. 中华人民共和国基本医疗保险制度发生重大变化。
8)院外药购买需申请
院外药名单合同已经给出,如被保险人在治疗癌症的过程中需要使用院外药属于已列名单,在医院和医生出具合理证明的情况下,向保险公司提出申请并由保司安排药物购买,被保险人无需自行花钱购买。
9)指定院外药品清单和指定医院名称
具体详情可查看保险合同。
小 结
总的来说,平安终身防癌医疗险对于身体健康状态一般,存在三高等身体疾病的客户,或者年龄超过65岁的老人来说,还是比较友好的。简单来说,就是因为各种原因买不了百万医疗险的朋友。
虽然该保险责任只负责癌症相关,但是在目前癌症率高发的情况下,增加一份有效的保障,转移癌症治疗的费用,对自己和家人是很必须的。所以,买不了百万医疗的朋友,还是建议购买防癌防癌医疗险,以应对未来不确定的风险。