放疗后康复，我们应该注意些什么？

文章发布于：2023-09-26 07:07:53

放疗后康复，

我们应该注意些什么？

为了科普鼻咽癌的防治知识，广东省中医院耳鼻喉科在2018年6月2日举办了鼻咽癌防治聚友会。在此次聚会上，彭桂原主任为我们讲解了有关于鼻咽癌放疗后并发症的方方面面，尤其重点讲解了防治这些并发症的康复方法。那今天，我们从放疗并发症有哪些、如何发现并发症、康复方法、身心锻炼四个方面，一起来回顾一下彭桂原主任的精彩讲解吧！

一、放疗并发症有哪些

1.神经、内分泌系统并发症：放射性脑病、舌咽、迷走、舌下神经损伤、视神经损伤、垂体、甲状腺功能异常。

2.咽喉及颈部并发症：吞咽障碍、放射性皮炎、颈部动脉狭窄、肌肉纤维化。

3.眼部并发症：辐射性白内障、放射性角膜损伤、视网膜病变、视觉传导通路功能损伤。

4.鼻部并发症：放射性鼻窦炎、鼻腔粘连、后鼻孔闭锁、鼻咽坏死、鼻咽大出血。

5.耳部并发症：外耳道炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、颞骨放射性骨坏死、感音神经性耳聋。

6.口腔并发症：放射性口腔黏膜炎、口腔干燥症、龋齿、颌骨骨坏死。

二、如何发现并发症

1.定期体检、复查：放疗后1-3年，每3个月；放疗后4-5年，每半年；放疗5年后每1年。

体检项目：

（1）血液检查：血常规、生化、EB病毒、甲状腺功能等。

（2）影像学检查：MR、CT、B超、胸片、鼻咽喉纤维镜等。

（3）其他：电测听、声阻抗、吞咽功能评估与检查等。

2.发现症状，随诊。

3.关注“陪伴同心会”微信公众号。

4.战友们交流、分享经验，“陪伴”微信群。

三、康复方法

1. 中西医结合康复：中药、针灸、按摩等

2. 耳、鼻部相关康复知识：我们知道鼻腔有二大自我免疫功能：（1）鼻纤毛的运动，（2）鼻腔黏膜分泌的吞噬功能当两大免疫功能下降时，鼻腔内的致病菌大量繁殖，刺激鼻黏膜，导致鼻腔病变，不适症状随之而来。研究表明，鼻粘膜内大量的致病菌是导致鼻炎、鼻窦炎久治不愈的根源。但我们知道，放化疗后的一两年，鼻腔内会有许多分泌物，分泌物堆积在鼻腔内，除了会导致鼻塞，还有可能诱发鼻窦炎；战友们在日常中要学会正确的洗鼻方法。那么下面讲讲战友比较常用的洗鼻药剂：鼻朗。

鼻朗成分为生理性海水—纯天然的海水提取液，PH值与人体体液相近、等渗的海水，含0.9%氯化钠和几十种微量元素，喷入鼻腔无不适感，无副作用，可长期使用。鼻朗能渗透到鼻纤毛根部，彻底洗掉鼻内致病原及有害物质，同时恢复鼻腔纤毛运动，提高鼻腔自身免疫功能，达到治疗的目的。

3.注意营养摄入:有关耳保健康复和洗鼻方法，我们后继推出。

4.吞咽障碍康复：吞咽障碍规范化管理：评估、治疗与康复管理。

5.下面我们一起来回顾陪伴同心会的系列科普文章：

（1）吞咽障碍康复操：

点击下列图片可以直接跳转到相应文章：

（2）鼻咽癌放化疗注意事项：

点击下列图片可以直接跳转到相应文章

（3）体质养生系列科普文章：

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四、身心锻炼

1.居家运动：康复保健操，瑜伽，静坐。

静坐可以达到舒缓压力，增进幸福感，缓解疼痛，降血压，防治心血管疾病；方法：盘坐，头自然正直，放松双肩，忌僵硬，手掌心向上，放于大腿上，闭上双眼，合唇，舌抵上腭，慢慢吸气、吐气，保持呼吸的细长深远。

2.户外锻炼：八段锦，太极拳，快走等有氧运动。

3.心理调节：学会放松与冥想技巧，丰富生活，多与他人交流沟通，融入社会，心理咨询，豁达治疗。在日常生活中做到以下方面：1.能始终抱有希望和信心；2.能及时表达或发泄自己的负面情感3.能积极开展有意义的和有快乐感的活动，能与周围人保持密切联系。豁达的心态、良好的情绪、坚强的信念等精神因素可通过影响内分泌和免疫功能，改变肿瘤的发展和转归。