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老人认知障碍,氢干预能否缓解?

文章发布于:2022-07-04 18:20:01

认知障碍又称认知缺陷,是与学习、记忆及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常相关,会引起学习、记忆障碍,并同时伴有失语、失用、失认等改变的病理过程。

认知的基础是大脑皮层的正常功能,任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍,如颅脑外伤、脑血管疾病、脑老化、慢性全身疾病、环境、精神心理异常等。

认知障碍严重时可导致患者丧失日常的生活能力,如进食、翻身、大小便等,而且长期卧床的患者可能会并发压疮、肺病感染等疾病。


如何治疗认知障碍?

由于大脑的功能复杂,且与认知障碍的不同类型互相关联,即某一方面的认知问题可以引起另一方面或多方面的认知异常。因此,认知障碍是脑疾病诊断和治疗中最困难的问题之一。

认知障碍的治疗在临床上通常以积极治疗原发病为主,一般在原发病得到有效治疗时,认知障碍的症状也常会有所好转。

目前,神经认知障碍或引起神经认知障碍的疾病是无法痊愈的,但改善认知的药物如酰胆碱酯酶抑制剂、抗抑郁药、抗精神病药、其他治疗失忆和行为症状的药物可作为认知障碍的辅助治疗。

氢干预能否缓解认知障碍?

氧化应激是轻度认知障碍痴呆等神经退行性疾病的致病因素之一。

富氢水对痴呆小鼠作用研究:

2018年,日本医科大学太田成男教授团队探究了饮用富氢水对氧化应激模型小鼠和轻度认知障碍患者的作用。研究使用醛脱氢酶2表达显性阴性形式的1月龄转基因小鼠做痴呆模型,给予富氢水或自由饮水至18月龄,测定DNA氧化损伤标志物8-羟基脱氧鸟嘌呤核苷(8-OHdG)和脂质过氧化标志物丙二醛(MDA)含量。通过目标识别任务(ORT)测定小鼠学习和记忆能力,并通过避暗试验(PA)测定小鼠记忆缺陷,最后通过对海马CA1区的免疫染色探究神经元的丢失和神经胶质的激活。

结果发现,富氢水组较模型组小鼠脑内MDA水平及尿中8-OHdG含量显著下降。ORT检查发现在14月龄时与对照组相比,富氢水组小鼠对原始物体记忆显著改善,且对新奇物体表现出更强的偏好。

18月龄时再次检查,结果同14月龄一致。如果晚期(8月龄)才开始给小鼠饮用富氢水,在14月龄和18月龄时,小鼠的学习和记忆能力下降也会得到显著抑制。避暗试验结果显示,富氢水能显著抑制小鼠学习记忆能力的下降。

因此,饮用富氢水可抑制氧化应激小鼠的学习记忆障碍。


轻度认知障碍患者临床试验:

此外,富氢水还能抑制胶质细胞活性增强和神经退行性病变,且显著延长小鼠的平均寿命。

在动物实验基础上,该团队又进行了一项随机双盲安慰剂对照试验。研究招募了73例有轻度认知障碍的患者每日饮用约300mL富氢水或安慰剂水,一年后测定阿尔兹海默病评估量表(ADAS-cog)评分。

结果显示,富氢水组和对照组之间的ADAS-cog评分没有显著差异,但当他们将研究对象锚定到载脂蛋白E4基因型携带者时,富氢水组能显著改善ADAS-cog总得分和单词回忆任务得分。

总之,本项研究通过动物和人群试验,表明了富氢水在缓解痴呆症发展中具有一定的潜在价值。

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