百年董氏|腰痛也分型你是哪一种？

《素问·宣明五气》: “五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”

其实，“避免久坐”的道理人尽皆知，为什么久坐腰痛，久坐伤的是哪块肌肉，却很少人知道。陈秀华解释，中医认为肌肉由脾所主，只有适度运动才能使脾气健旺，肌肉益健。若久坐不动，则脾运受困，肌肉失其充养而伤肉。

“长期匍匐在桌前的上班族，休息时往往会采用‘葛优躺’。”中医说，“这个坐姿偶尔坐一下放松下也无妨，但不宜在软沙发上这样久坐，因为这是一个半躺的姿势。

中医说“久卧伤气”，经常采用这种懒散的坐姿，人体的“气”将受损，会出现越坐越不想动的状态，感觉“说不出为什么就是觉得不舒服”的亚健康症状。所以，久坐族容易发生腰痛，而且有可能出现反复发作。

因此专家建议腰痛患者第一步就是做检查，排除腰椎间盘突出、腰椎退行性变、椎管狭窄、脊柱侧弯等腰椎器质性病变。

在西医看来，腰痛是不同原因造成的腰部骨骼和软组织损伤所引起的常见临床症状，以腰部疼痛，活动受限为主要表现。排除器质性病变外，中医认为腰痛多因风、寒、湿三气交结，合而成痹，闭阻经络而致，属于“痹症”范畴，需活血化淤、疏通经络。

中医将腰痛分为四型，分别为寒湿腰痛、湿热腰痛、淤血腰痛和肾虚腰痛，每种类型腰痛的表现都不同。

• 寒湿腰痛：受风寒侵袭引起，痛感为局部（腰部偏上）疼痛，表现为冷痛，阴雨天加重。

• 湿热腰痛：腰痛，痛处灼热感，热天或雨天加重，活动后可减轻，小便短赤。

• 淤血腰痛：腰肌劳损或扭伤引起局部淤血以及气血运行不畅而导致血淤性腰痛，这种腰痛也比较常见，痛感表现为局部刺痛和针扎样痛。

• 肾虚腰痛：肾虚腰痛是女性最常见的腰痛。它的痛感为整个腰部作痛、隐痛，酸软无力。最常见的是肾阳虚引起的腰痛，表现为腰部冷痛、腰膝酸软无力。女性每月月经失血过多，同时孕育、生产都会损伤肾气。生育过孩子以及反复人工流产的女性比较容易出现此类腰痛。

大部分人的腰痛没有明确病史，常因久坐久站、不良姿势或体态、反复弯腰活动，使肌肉、骨骼系统失衡而导致，这被称为非特异性腰痛。七八成患者症状集中在下背部、腰部、臀部，疼痛常持续3个月以上，没有神经根体征及脊柱影像学改变的情况。应对这类腰痛，不妨学学下面几个动作。

1.麦肯基伸展：站立位，双手托住腰部，膝关节伸直，上半身尽量往后仰，腰部充分伸展，保持4~5分钟。

有条件者可采取俯卧位，头抬起，用前臂和肘关节支撑上身，腰部尽量放松并保持伸展，正常呼吸，维持4~5分钟，每组动作进行10次，每天2~3次，间隔2~3小时完成一组。适用于久坐的白领和出租车司机。

2.麦肯基屈躯：坐位，两肩自然打开，向前弯腰，双手抓住脚踝后部，向上用力提起，保持脚不离开地面。有条件者可采取俯卧位，屈膝屈髋，双手抱住膝关节，向腹部下压到最大程度。

适用于躯干长期伸展的人群，如装修工人、教师等，也可作为久站后的腰部放松训练，每组动作维持1~2秒，重复10次，每天3~4组。

3.牵伸髂腰肌：站立位，右腿交叉放在左腿一侧，左腿作为支撑腿，右手放在右侧骨盆处，向左侧推至最大程度。可降低腰部张力，维持10秒，每次2~3组，两侧牵伸可对称进行。

4.牵伸梨状肌：坐位，左腿放在右腿上，二郎腿的姿势，同时身体前倾，双臂按住膝关节下压至最大限度，可降低腰部张力，维持10秒，放松，收回，每次2~3组，两侧动作可对称进行。

5.臀桥：仰卧位，背部顶在一个瑜伽球上，屈髋屈膝，双脚适当分开并外旋，抬起臀部。这个动作可对腰部核心稳定性进行锻炼，维持30秒，每组动作3~4次。